Preventiemedicatie afgestemd op jouw situatie
Verschillende mensen reageren anders op verschillende medicijnen. Aan de slag gaan met preventiemedicatie is dan ook een proces van uitproberen om zo de beste oplossing te vinden. Dat kan alleen met een heel persoonlijke benadering.
Bij The Migraine Clinic houden we scherp in de gaten of de preventieve middelen daadwerkelijk een positieve impact hebben op de patiënt. We kijken niet alleen naar de effectiviteit, maar letten ook zorgvuldig op eventuele bijwerkingen. Zo streven we naar de best mogelijke zorg.
Candesartan
Candesartan is in eerste instantie ontwikkeld als een geneesmiddel voor het behandelen van hoge bloeddruk. Echter, gedurende het gebruik is men toevallig op een interessante bijkomstigheid gestuit: het heeft een aanzienlijke impact op het optreden van migraineaanvallen.
De optimale dosering voor de meeste patiënten blijkt 16 mg per dag te zijn, alhoewel er individuele variaties kunnen zijn waarbij een iets lagere of hogere dosis efficiënter kan zijn. Ongeveer de helft van de patiënten die het als behandeling gebruikt, maken melding van een vermindering van hun migraineaanvallen met wel 50 procent.
Daarnaast wordt candesartan over het algemeen goed verdragen, zelfs door patiënten met een lage bloeddruk. Dit is een belangrijk aspect, aangezien sommige migrainepatiënten niet in staat zijn om bepaalde medicijnen te gebruiken vanwege bijwerkingen of contra-indicaties.
Bètablokkers
Bètablokkers zoals propranolol en metoprolol worden meestal ingezet om het hart rustiger te laten werken en zo de bloeddruk te reguleren. Ze kunnen ook helpen om migraineaanvallen te voorkomen. Over het algemeen geven bètablokkers meer bijwerkingen dan candesartan, wat de kans groter maakt dat iemand stopt met de inname. Echter, de kans op positief effect op migraine ligt ook rond de 50 procent.
Amitriptyline
Amitriptyline, een antidepressivum, wordt door neurologen vaak ingezet voor diverse soorten zenuwpijn en ongespecificeerde hoofdpijn. Een vergelijkbaar medicijn is nortriptyline. Deze middelen verminderen angst en bevorderen de slaap, vooral bij mensen die 's nachts liggen te piekeren. Het is niet de eerste keuze bij de behandeling van migraine, vanwege zijn omvangrijke bijwerkingen zoals lethargie, een droge mond en gewichtstoename.
Anti-epileptica
Topiramaat, oorspronkelijk een epilepsiemedicijn, wordt nu veelal gebruikt voor migraine preventie. Echter, zelfs in een lagere doses (50-100 mg per dag) kunnen er bijwerkingen optreden zoals cognitieve en emotionele veranderingen. Het is cruciaal om patiënten vooraf te informeren over deze mogelijke neveneffecten. Bij TMC zijn we alert op dergelijke bijwerkingen.
Valproaat is een ander medicijn dat zowel voor epilepsie als voor migraine wordt gebruikt. Gewichtstoename is een veelvoorkomende bijwerking. Het gebruik ervan wordt sterk afgeraden bij vruchtbare vrouwen vanwege de aanzienlijke risico's voor een ongeboren kind. Dit beperkt de toepasbaarheid van valproaat aanzienlijk, aangezien een groot deel van de migrainepatiënten vrouwen zijn. Voor mannen kan valproaat een optie zijn in de strijd tegen migraine, maar het risico op gewichtstoename blijft een punt van zorg.
Flunarizine
De richtlijnen van de NVN suggereren dat er enig bewijs bestaat voor de werkzaamheid van flunarizine als preventie voor migraine. Dit wetenschappelijke bewijs is echter verouderd en van inferieure kwaliteit. Door de aanzienlijke kans op bijwerkingen zoals depressie, lethargie en gewichtstoename, behoort het middel niet tot de beste opties voor behandeling van migraine.
Wil je weten wat The Migraine Clinic voor jou kan betekenen?
Doe de migraine test