Fouten bij diagnose migraine

Migraine is geen hoofdpijn: de fouten bij de diagnose

Wist je dat veel mensen jarenlang met de verkeerde diagnose rondlopen? Je denkt dat je ‘gewoon’ hoofdpijn hebt. Of je krijgt van je arts te horen dat het spanningshoofdpijn of clusterhoofdpijn is. Maar in werkelijkheid heb je migraine. En dat is iets heel anders.

Waarom gaat het zo vaak mis?

Migraine is een hersenziekte, geen ‘gewone hoofdpijn’. Toch wordt het vaak niet herkend. De klachten kunnen erg verschillen per persoon, en veel artsen kennen de details van migraine onvoldoende. Dat leidt tot fouten bij de diagnose.

Sommige mensen hebben last van wazig zien of tintelingen vóórdat de hoofdpijn begint, anderen juist niet. De een moet braken, de ander niet. Hierdoor worden mensen vaak verkeerd begrepen of zelfs niet serieus genomen.

De 3 grootste fouten bij de diagnose

1. Verwarring met spanningshoofdpijn
   Migraine zit vaak aan één kant, is kloppend en verergert bij beweging. Spanningshoofdpijn zit meestal aan beide kanten en is drukkend. Toch worden ze vaak door elkaar gehaald.
2. Alleen letten op hoofdpijn
   Migraine is veel meer dan hoofdpijn. Misselijkheid, licht- en geluidsgevoeligheid, aura’s, het hoort er allemaal bij.
3. Het afdoen als ‘stress’
   Stress kan een trigger zijn, maar migraine is geen psychische klacht. Het is een neurologische aandoening met een erfelijke basis.

De officiële IHS-criteria voor migraine

Migraine zonder aura

1. Ten minste 5 aanvallen met kenmerken 2 tot 4
2. Duur: 4 tot 72 uur (onbehandeld of niet succesvol behandeld)
3. Ten minste 2 van de volgende kenmerken:
   • Eénzijdige hoofdpijn
   • Bonzend/kloppend karakter
   • Matig tot ernstig (verhindert dagelijkse activiteiten)
   • Verergering door lichte routine-activiteiten (zoals traplopen)
4. Tijdens de aanval ten minste 1 van:
   • Misselijkheid en/of braken
   • Fotofobie en fonofobie (licht- en geluidsgevoeligheid)
5. De hoofdpijn wordt niet veroorzaakt door een andere aandoening

Migraine met aura

1. Ten minste 2 aanvallen
2. Aura bevat ten minste 1 van:
   • Volledig reversibele visuele symptomen (bijv. flikkerend randje)
   • Volledig reversibele sensore symptomen (tintelingen)
   • Volledig reversibele spraakstoornis
3. Minstens 2 van de volgende:
   • Dubbelzijdige visuele en/of enkelzijdige sensore symptomen
   • Ontwikkeling van aurasymptomen in >5 min
   • Aurasymptoom duurt >5 en <60 min
4. Hoofdpijn volgt binnen 60 minuten na de aura of begint tijdens
5. Niet veroorzaakt door een andere aandoening

Chronische migraine

1. Hoofdpijn ≥15 dagen/maand, >3 maanden bij mensen met migraine
2. Minstens 8 dagen/maand met migraine-kenmerken
3. Niet veroorzaakt door andere aandoening

Wat kun jij doen?

Houd een hoofdpijndagboek bij. Noteer wanneer en wat je voelt. Vraag gericht aan je arts of je migraine hebt, en wees kritisch als je wordt weggezet met een vaag label zoals ‘spanningshoofdpijn’.

Tot slot

De IHS-criteria zijn belangrijk, maar geen bijbel. Ze helpen om migraine te herkennen, maar mogen geen reden zijn om jouw klachten te negeren. Migraine is géén hoofdpijn. En met de juiste diagnose is goede behandeling wél mogelijk.

The Migraine Clinic

Bezoek The Migraine Clinic en neem gerust contact met ons op. Wij helpen je graag!