Naar de huisarts voor je migraine

Als je voor je migraine naar de dokter gaat, bezoek je in Nederland altijd eerst de huisarts. Huisartsen hebben meestal geen speciale aandacht voor migraine. Laten we daar maar eerlijk over zijn. Dat kan ook niet, alleen al omdat ze een enorme lijst aan andere, vaak meer levensbedreigende, chronische zaken te behartigen hebben zoals diabetes, hart- en vaatziekten en depressie. Een huisarts heeft in z’n hele opleiding misschien een halfuurtje les gehad over migraine — en ik schat dat 25 minuten daarvan opgegaan zijn aan bakerpraat en onzin over stressmanagement, te veel hooi op je vork, en Franse kaas. Verwacht dus niet dat je huisarts meteen weet wat er te doen staat. Help je huisarts door duidelijk te vragen om een diagnose of om medicijnen. Vrijwel alle huisartsen willen het graag goed doen. En ze hebben het verschrikkelijk druk. Maar de huisarts kan op jouw verzoek veel stappen zelf zetten: een goede diagnose stellen, triptanen of eenvoudige preventieve medicatie voorschrijven. Sommige huisartsen willen die stappen graag zelf begeleiden, anderen laten dat liever meteen aan de neuroloog over. Lukt dat niet dan kun je beter worden verwezen naar de specialist. Er is een heel goede standaard voor migrainezorg van het Nederlands Huisartsen Genootschap die zegt:

“Overweeg verwijzing naar een in hoofdpijn deskundige neuroloog bij: twijfel aan de diagnose; plotselinge verandering van de migrainekarakteristieken; plotselinge duidelijke toename van de aanvalsfrequentie van migraine; een eerste migraineaanval boven de leeftijd van veertig jaar; falen van de aanvalsbehandeling van migraine; wanneer een preventieve behandeling van migraine onvoldoende werkt; en het niet kunnen stoppen met medicatie bij medicatieovergebruikshoofdpijn (medicatieafhankelijke hoofdpijn) ondanks begeleiding van de huisarts.”

Zo kan het dus zijn dat je vanwege je migraine verwezen wordt naar een neuroloog, hopelijk een ‘hoofdpijn deskundig’. Dit laatste is helaas ook al niet vanzelfsprekend.